引起手臂酸痛睡不着的原因可能有：无菌性炎症、肌腱炎、神经受压、手臂自身疾病等。具体原因如下：
一、无菌性炎症，手臂酸痛，多见于手臂的肌肉软组织出现疲劳性、无菌性炎症，导致局部肌肉软组织出现酸痛不适。
二、肌腱炎，过度使用手腕，导致手臂肌腱炎，如肱骨外上髁炎，肱骨内上髁炎都是因为支配手腕背伸和屈曲的肌肉过度疲劳、过度牵拉，导致发生骨性止点的肌腱炎，引起手臂酸痛。
三、神经受压，可能是因为颈椎病导致支配手臂的肌肉神经受压，神经刺激引起的手臂酸痛。
四、手臂自身疾病，可能是因为手臂的骨头有如骨髓炎、化脓性感染、结核或者骨囊肿等原因，导致手臂酸痛。如果患者出现手臂酸痛，建议尽早到医院查体和检查，进行对症治疗。
