长智齿是否需要拔掉，主要看智齿的位置、方向、功能等情况。一般出现下面的情况就需要拔掉智齿，经常引起智齿冠周炎的智齿，智齿冠周炎在症状缓解后应该尽早的拔除，以防止智齿冠周炎的再次发作。智齿龋坏比较严重，已经波及到了牙髓，由于进行彻底的治疗，存在着较大的困难，而且因为其没有功能，治疗意义不大，所以一般情况下也予以直接拔除。
智齿位置不正，前倾、阻生压迫第二磨牙，引起食物嵌塞，导致局部的牙周炎症、第二磨牙远中的龋坏、牙根吸收、牙齿松动，这种情况也需要拔掉智齿。有可能引起牙源性的囊肿或者是肿瘤的智齿、完全埋伏阻生无法正常萌出的智齿，也应该尽早的拔除。由于正畸的需要拔除智齿，配合正畸治治疗来进行，这种智齿也需要拔掉。
