概述脂溢性皮炎临床表现为红斑及油腻性脱屑,好发于皮脂溢出部位,以头、面、胸及背部等处多见。脂溢性皮炎发病原因不明,可能与马拉色菌定植、皮肤屏障功能受损、免疫因素等相关。症状脂溢性皮炎好发于头皮、颜面部、躯干的胸背部以及褶皱部位。颜面部好发于眉弓、鼻唇沟及胡须区域,常扩展至发际边及耳后。眉及其周围弥漫性红斑、脱屑,可有瘙痒,睑缘发红,上覆白色纤细鳞屑,严重时可形成溃疡;鼻唇沟和鼻翼可有淡黄色或红黄色鳞屑性红斑;耳廓和耳内皮肤发红,出现皲裂和肿胀、浆液渗出。

头皮损害主要有两种类型,鳞屑型常呈红斑并有小片糠秕状脱屑,头发稀疏或脱落;结痂型多见于肥胖者,皮厚积片状、黏着油腻性痂,痂下炎症明显间有糜烂、渗出。头皮损害常引起脱发。

躯干部好发于胸前和肩胛间区,表现为圆形或不规则形黄红色淡红色油腻性斑片,境界清楚,散在或融合,中央有细糠状鳞屑,边缘有暗红色丘疹及环状斑片。搔抓可继发感染,甚至发展成红皮病。

皱褶部好发于腋部、乳房下、腹股沟和脐部,表现为弥漫性摩擦性红斑,边界清楚,上覆油腻性鳞屑或结痂性皲裂。病因脂溢性皮炎病因尚不明确,可能与马拉色菌定植、脂质增多、皮肤屏障功能受损、免疫反应及个体易感性相关。精神、维生素B族缺乏、饮食、嗜酒等因素均可不同程度影响本病的发生和发展。诊断根据皮损发生的部位和典型临床表现,如油腻性鳞屑性黄红色斑片,伴不同程度的瘙痒,一般可以确诊。治疗本病要保证睡眠充足,限制多脂及多糖饮食,忌饮酒和辛辣刺激性食物。外用药物可使用硫黄、水杨酸、糖皮质激素等。少量渗出、糜烂部位可使用1%雷凡诺尔锌氧油,头部皮损可用含酮康唑的香波洗头。此外,还可补充维生素B族或锌剂调节皮肤油脂分泌,协同治疗。
