概述漏斗胸是胸骨中下部向后凹陷的畸形,常以胸骨剑突根部为最深处。同时,凹陷处胸骨两侧附着的肋软骨也下沉弯曲,形成畸形的两侧壁,呈漏斗状,一般一看就知道。脱衣服或者洗澡的时候,可以发现胸骨下有一个凹陷,特别明显,这时候就要去医院就医。症状1、漏斗胸体征不同程度的肩部前倾,头部向前伸展,背部拱起,腹部隆起。

漏斗胸图片2、呼吸道症状患者运动耐力降低,易发生上呼吸道感染和肺部感染,如咳嗽、发热、气短、乏力、喘息等。

咳嗽图片3、循环系统症状较少,年龄较大后可出现活动后呼吸困难、脉搏快、心悸,甚至心前区疼痛,还可出现心律失常及收缩期杂音等。

呼吸困难图片病因1、膈肌中心腱短缩膈肌中心腱缩短牵拉胸骨和肋软骨使之向后凹陷,从而形成漏斗胸畸形。2、呼吸道阻塞呼吸道存在阻塞的患者因吸气性呼吸困难而用力吸气,长时间可形成漏斗胸。3、部分前方膈肌肌肉纤维化部分前方膈肌肌肉纤维化而向后牵拉胸骨和下部分肋软骨,可能是造成漏斗胸的原因。4、骨和软骨发育障碍临床认为胸骨和肋软骨发育障碍可能是导致胸骨和肋软骨生物力学功能下降,在呼吸肌作用下,生物力学性能下降的胸骨和肋软骨就会向后方凹陷,从而形成漏斗胸畸形。5、结缔组织异常漏斗胸常合并骨骼肌肉系统疾病,如脊柱侧弯、先天性髋关节脱位、脊柱后凸,提示漏斗胸形成可能与结缔组织异常有一定的关系。6、遗传因素大约15%-40%的漏斗胸患者有遗传病家族史。诊断漏斗胸的诊断比较容易,一般一看就知道,往往家长在给孩子脱衣服或者洗澡的时候,可以发现胸骨下有一个凹陷,特别明显,这时候就要去医院就医。治疗1、胸骨抬举术手术原则是切断膈肌与胸骨、剑突的附着部分,充分游离胸骨和肋软骨;将下陷肋软骨与肋骨、胸骨的连接处切断;在胸骨柄处横断胸骨,从而将下陷的胸骨体上抬固定矫正整个胸廓畸形。2、胸骨翻转术将畸形凹陷区域的胸骨体连同两侧肋软骨整块切下,翻转后重新固定于原部位,使向下后方凹陷的胸骨转变为向前上方凸起,从而纠正畸形。3、带蒂胸骨翻转术主要手术操作与手术相同,但不切断胸廓内动静脉及腹直肌附着处,从而保留胸骨体血供以有利于术后胸骨继续发育。护理1、术后每2小时行抬臀运动。术后4周内禁止侧卧及左右侧翻身,不屈曲胸腰,不翻滚。扶患者时禁止牵拉上肢,勿抱患者胸腰。2、麻醉清醒后予平卧位或低坡卧位,坡度<30°,禁止左右侧翻身。3、术后麻醉清醒后如无恶心、呕吐、腹胀的胃肠道异常情况即可进食。4、遵医嘱使用止痛药,观察效果,进行持续心电监护和吸氧。
