自言自语分正常和病态，需要自己甄别或者去医院诊断。
本质区别在于有无分享交流。正常的和病态的自言自语，本质区别是有没有与外界的分享互动和情感交流。现在很多孩子是独生子女，没有那么多小伙伴一起玩、交流、互动，他们习惯于跟自己玩，玩具又比较多，比较容易沉迷于自己的想象当中，不断地在变换角色。所以，孩子沉迷于游戏中时，会有一些自问自答、自言自语，在幼儿园或刚入学的小朋友里，常常可以见到。
正常的自言自语有对环境的掌控。相对来说，成年人的自言自语更不容易被人接受。其实，成年人的自言自语如果跟心理活动、环境都很和谐，内容也都不离奇、不怪异，就是正常的。人在儿童期会依靠内部语言思考自己与外部世界的联系，常通过“自问自答”方式进行。有些成年人因成长过程中对外沟通不足、语言转换发展受阻，会延续儿时自问自答的心理模式。
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自言自语的内在原因
自言自语是因为孤独，和自我对话可以缓解孤单和压力，缓解情绪著名的《憨豆先生》中憨豆就是经常自言自语，他表面看似活得自在，实际内心是孤独的，他经常都是一个人，日常就是对着自己的泰迪熊自言自语。而在我们的生活中有些人也因为身边缺乏朋友或因为缺少他人的关注，因此缺少和他人的交流，因为孤独，为了倾诉内心的交流欲望，表达自我，他们会通过自言自语的形式来缓解情绪。特别是独生子女，家里长辈又经常外出的情况下，很容易产生自言自语的情况。
德国的心理学家认为：“自言自语”是消除紧张的有效方法，有利身心健康，可以使我们紧张的心态平和下来，恢复心理平衡，找到宣泄自我的出口。
1．整理思绪，整合记忆
当我们去超市买东西的时候我们会念叨寻找要买的东西，甚至我们在做任务的时候，我们也会一边碎碎念，特别是程序员经常都会有自言自语的情况，其实这都是为了帮助我们整理自己的思路，整理逻辑，提高自己的注意力。我们看书或阅读背诵单词的时候也会自己读出来，这也是为了加强记忆。
英国班戈大学心理学高级讲师PalomaMari－Beffa博士曾研究过大声朗读对人的注意力和表现的影响。参与者共28人，一部分人默读、一部分人大声朗读并完成相应的任务。在这个过程中，博士观察参与者的注意力集中度和整体表现。最后发现，大声朗读的人注意力更集中，整体表现更好。这种也可以说是我们将思维的过程外部化，有声化。我们通过自我的口头语言将自己思考的过程表达出来，让我们更加明白自己的思绪。
2．社交关系中的顾虑或防备
我们生存于各段社会关系中，出于社交，我们很多时候很多真心话是不可以或不敢表达出来的，人与人之间存在着顾虑和防备，这个时候，自言自语就成为一种安全的语言发泄，通过自言自语我们可以畅所欲言，不用考虑别人怎么想，不用担心隐私泄露。
3．自我鼓励，积极暗示
在某些情况下，当我们需要面对一项没有做过的任务，或需要我们面对众人发言的时候，我们会不自觉想到一些可能发生的情况，我们紧张，我们担心出丑。因此，为了缓解情绪，我们会给自己打气，我们会和自己对话，暗示自己，接下来的事情并不可怕，并让自己积极去面对它。
另外，在英国班戈大学开展的一项研究中，AlexanderKirkham等发现，出声地自言自语事实上可提高个体在任务中的控制能力，效果显著优于不出声的自言自语。研究者给予28名受试者一组书面指令，要求他们默念或出声读出来，并测定了这些受试者的注意力及任务表现。结果显示，出声时上述两个指标均更为理想。
出声的大部分优势单纯来自于听到自己说话，因为听觉指令在控制行为方面的效果优于书面信息。如果我们试图通过自言自语提高任务中的控制力，出声的效果会好很多。自我打气就是通过自言自语来提高自己的控制力，缓解紧张的情绪来让我们积极地去面对任务。
4．宣泄情绪
我们很多人看剧的时候喜欢自言自语，讨论男主和女主，讨论那令人讨厌的配角；玩游戏的时候，男生喜欢一边玩一边吐槽，说脏话；这种现象不外乎都是通过语言的宣泄来宣泄自己内心的情绪，而不至于压抑着难受。
参考资料：百度百科-自言自语
