肾结核在早期往往无明显症状，只在尿液检查时可发现异常，如尿液酸性、含少量蛋白、有红细胞和白细胞，可查到结核杆菌。肾结核患者可能有以下临床表现：
1、尿频、尿急和尿痛：75%-85%的病人有此症状。肾结核的尿频的症状具有发生最早进行性加重和消退最晚的特点。少数患者可由于输尿管病变导致早期闭塞，结核病变不能延及膀胱而不出现尿频、尿急、尿痛等症状。
2、血尿和脓尿：较为常见，有60%-70%的病人可出现血尿。血尿可为肉眼血尿和显微镜下血尿，常与尿频症状并发，多为终末血尿，多由膀胱结核所致。少数寒战可由肾内病变而引起全程肉眼血尿。
3、肾区疼痛和肿块：肾结核一般无明显腰痛。患侧腰痛常在晚期形成结核性脓肾或病变延及肾周围时出现。并发对侧肾积水时可出现对侧腰痛。
4、全身症状：多不明显。晚期肾结核或合并其他脏器活动性结核时可出现低热，盗汗、消瘦及贫血等症状。
参考资料：阮洁,章杨,马松.协和听课笔记 外科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.
