吃二甲双胍有一定的减肥作用，2型糖尿病患者控制血糖首选的口服降糖药是二甲双胍。二甲双胍的主要作用机制是改善胰岛素抵抗，2型糖尿病发病的主要环节是胰岛素抵抗，晚期有胰岛素缺乏，所以二甲双胍是2型糖尿病患者的首选用药，也是全程用药。
服用二甲双胍有一定的减重作用，尤其是对于肥胖的2型糖尿病患者，二甲双胍有抑制食欲的作用，尤其是抑制对摄入高脂食物的欲望。
但二甲双胍属于轻度的减重，肥胖的2型糖尿病患者想减重，一定要同时配合以饮食和运动治疗，才能起到更好的减重作用。对单纯肥胖的患者不合并糖尿病不建议服用二甲双胍减肥，因为二甲双胍的适应证只有2型糖尿病，没有治疗单纯肥胖的适应证。
