问题分析1.痰浊内阻治法化瘀降浊燥湿方药二陈汤加减药用半夏陈皮橘红茯苓生姜甘草泽泻茵陈方中半夏辛温性燥功专燥湿化痰；橘红理气燥湿气顺则痰消；佐以茯苓健脾渗湿使湿去脾旺痰无由生；生姜降逆化饮既制半夏之毒又助半夏橘红行气消痰；泽泻茵陈利湿降浊；甘草调和诸药诸药合用共奏燥湿化痰降浊之功现代药理研究证实泽泻茵陈具有良好的降脂作用泽泻可明显抑制粥样硬化斑块的形成若脾虚痰盛者可加炒白术党参益气健脾化痰；痰热明显者加竹茹清热化痰；大便结者加大黄通腑降浊2.气滞血瘀治法疏肝理气活血化瘀方药血府逐瘀汤加减药用桃仁红花当归生地川芎赤芍牛膝桔梗柴胡枳壳甘草方中桃仁红花当归生地川芎赤芍活血化瘀养血；柴胡赤芍甘草行气和血；桔梗开肺气载药上行合枳壳则升降气机而宽胸；牛膝通利血脉引血下行诸药配合使血活气行现代药理研究证实活血化瘀药在改善脂质代谢抑制脂质过氧化反应减轻内皮细胞损伤抗血小板凝集和对斑块的消退等方面均有明显作用胁肋胀痛明显者加青皮白芥子以增强理气通络止痛的作用；气郁日久化火者加山栀丹皮川楝子以清热疏肝调气临证若为气虚血瘀症见疲乏无力活动后气短嗜睡懒言易汗出面色少华舌淡暗或有瘀斑苔薄白脉细弱或涩治宜益气活血方用补阳还五汤加减药用黄芪人参地龙当归尾赤芍桃仁红花等3.肾精亏虚治法补肾填精方药右归丸加减药用熟地山药茱萸枸杞鹿角胶菟丝子杜仲当归肉桂附子方中熟地山茱萸山药菟丝子枸杞杜仲滋阴益肾养肝补脾；肉桂附子鹿角胶温补肾阳填精补髓以期“阴中求阳”达到培补肾中元阳之效；当归补血养肝诸药合用共奏补肾填精之功按此分型是为了辨证治疗的需要但临证常肾虚痰浊瘀血兼见只是以某一病理变化为主而已如痰浊为主者多合以肾虚血瘀治疗上以化痰降浊为主兼以活血补肾而以肾虚为主者多兼有痰浊瘀血因此临证应用不可拘泥
