
如果原发病比较重,伴随频发室早会有生命危险,导致室速、室颤的发生,有可能会出现心脏骤停,危及生命。
如果没有器质性心脏病的年轻患者出现频发室早,同时心率比较慢,并且没有特殊的症状,也可以不给予处理。要注意观察,如果出现次数明显增多,必要时需要给予干预治疗。
频发室性早搏是指一分钟内有五次以上的室性早搏,多在器质性心脏病的基础上出现,最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂等,还可见于发热、贫血、甲状腺功能亢进、风湿活动、低血钾、严重缺氧或某些药物中毒时。
另外,功能性即生理性早搏也比较常见,如正常人在过度劳累、紧张、激动、焦虑不安时,或在大量吸烟、饮酒、喝咖啡、喝浓茶时均可发生频发性室性早搏,也可能在休息时发生;这种功能性早搏在诱发因素去除后即可消失。
频发室性早搏的治疗:如果是频发的室性早搏,要明确有没有器质性的心脏病。在临床上,急性心梗、冠心病缺血型心肌病、扩张性心肌病往往会伴有室性早搏或者频发的室性早搏,基础病的治疗就是基础是关键,要改善心肌缺血,改善心肌重构。
针对于减少早搏数量的药物,比如抗心律失常药可以选用ⅠB类美西律、ⅠC类普罗帕酮、β受体阻断剂、倍他乐克、比索洛尔、Ⅲ类抗心失常药胺碘酮、索他洛尔等等,也可以选择中药治疗,常用的治疗早搏的中药,包括稳心颗粒,参松养心胶囊。
如果是单行性的室性早搏比较频发的,可以考虑射频消融术。
