发生在腮腺的肿瘤，无论良恶性，只要能行手术切除的应尽量选择手术切除。手术方式的选择需要根据肿瘤的部位和性质，肿瘤良恶性的不同，其治疗方案差别也较大。良性肿瘤手术切除即可，短期治疗。而恶性肿瘤和良性的腺淋巴瘤经手术之后，还需要根据情况行淋巴结清扫术，再结合放化疗辅助治疗，所以其治疗时间一般较长，大约3～6个月。一、药物治疗腮腺恶性肿瘤有可能发生远处转移，特别是腺样囊性癌及黏液表皮样癌，远处转移率在40％左右。因此，术后还需配合化学药物治疗加以预防，同时，对于以及远处转移的腺淋巴瘤也需要进行化疗治疗。但目前尚未发现非常有效的化疗药物，临床上多采用顺铂、甲胺蝶呤等常用化疗药，有效率不高，仅作为综合辅助治疗手段之一。二、手术治疗1、肿瘤包膜外切除术包膜外切除治疗适用于达到一定体积但一般小于4cm，活动度好，生长部位表浅、主要位于腮腺浅叶及后下部位的良性肿瘤。在肿瘤包膜外约0.5cm正常腮腺组织行肿瘤切除，一般不主动解剖面神经，可使患者的面部外形和腮腺功能保存良好。2、腮腺部分切除术腮腺部分切除术是腮腺肿瘤切除的经典术式，当肿瘤位于腮腺下极时，于肿瘤周围正常腮腺组织1.0cm外切除。当肿瘤位于腮腺浅叶时，需切除浅叶组织，术中需要注意解剖面神经，避免其损伤。适用于良性肿瘤以及低度恶肿瘤，尤其是腺淋巴瘤以及混合瘤，此种术式保留了大部分腮腺的组织及其功能，避免了耳前区的凹陷畸形。3、腮腺全切术腮腺全切术包括肿瘤在内的腮腺浅叶和深叶全部切除，切除范围最大、最彻底。术后腮腺功能全部丧失，面侧方会遗留比较明显的凹陷畸形，主要适用于腮腺深叶的肿瘤、恶变的混合瘤、以及恶性肿瘤。若肿瘤与面神经无粘连，应尽可能保留面神经，并尽量减少机械性损伤，若与面神经有轻度粘连，但尚可分离，也应尽量保留。4、颈淋巴结清扫术腮腺恶性肿瘤的颈淋巴结转移率不高，约在15％左右，所以一般原则上不作选择性颈淋巴清扫。但当临床上出现肿大淋巴结，并怀疑有淋巴结转移者，可作治疗性颈淋巴清扫术。尤其对低分化黏液表皮样癌，其颈淋巴转移率超过30％，可考虑作选择性颈淋巴清扫术。三、放射治疗放疗只作为综合治疗的内容之一，为减少术后复发，对病理类型高度恶性者或手术不够彻底。疑有肿瘤组织残留者，面神经与肿瘤粘连而保留者，病情较晚期的均可辅助放疗，可明显提高术后生存率，减少复发率。宜尽早开始，最迟不要超过术后6周。
