
椎间盘突出,根据不同的程度,不同的类型,手术治疗也是选择不同的方式,一般从轻到严重,采取以下方式,首先是最微创的介入治疗,介入治疗可以采用等离子或者激光等进行椎间盘的挛缩,使压迫神经的椎间盘解除,这样的手术费用差不多1万元左右。患者椎间盘突出非常严重,手术过程中要破坏腰椎的稳定性,才能达到手术效果,要采取内固定融合手术,这也是腰椎最终的解决方案。这种手术需要打钉子,放融合器,费用就相对比较贵,做一个节段的费用可能是5-6万左右,做两个节段,费用要再加2-3万左右。在这个基础上有微创的方式,是时下最流行的内镜手术方式,可能需要3万元左右。
治疗方法包括治疗和手术治疗,其实非手术治疗是腰椎间盘突出的基本治疗方法,80%到90%的病人完全可以通过非手术的治疗,从而达到缓解甚至治愈,具体方法包括绝对卧床休息,持续牵引、理疗,推拿按摩,口服消炎止痛药,但这里主要给大家讲的是手术治疗。有10%到20%的病人需要经过手术治疗,以下情况需要手术治疗:第一,腰间盘突出的病史超过了半年,经过严格保守治疗无效或者保守治疗有效,经常复发。第二、首次发作的腰间盘突出疼痛剧烈,尤其以下肢症状为主,影响患者的生活和学习。第三,出现单根神经根麻痹或马尾神经压迫的症状或体征。第四,患者病历较长影响工作和生活。第五,腰椎间盘突出症状,伴有椎管狭窄,建议手术治疗。
如果病人出现腰椎滑脱后,没有明显的临床症状,可以不用采取特殊治疗,需要告诉病人,尽量减少腰部过度负重活动。在病人出现腰椎滑脱后,有明显的神经受压症状,比如有腰部疼痛,下肢皮肤麻木,肌肉力量减弱,影响病人正常弯腰、行走等活动。比如病人的腰部有外伤病史,长期慢性劳损,或者发生骨折,都可以造成腰椎椎体滑脱。病人患有腰椎滑脱的病症,有先天性遗传因素,也有后天继发因素而造成。
