ACE I的不良反应如下：一.首剂低血压，口服吸收快、生物利用度高的ACE I药物首剂低血压副作用比较多见。2.无痰干咳是ACE I类较常见的不良反应，也是患者不能耐受而被迫停药的主要原因。3.高血钾，由于ACE I抑制血管紧张素II的生成，使依赖血管紧张素II的醛固酮分泌减少，因此血钾升高，在肾功能障碍患者与同时服用保钾利尿药的患者更多见。4.低血糖，由于ACE I特别是卡托普利，能增强机体对胰岛素的敏感性，因此常伴有降低血糖的作用。5.肾功能损伤，对于肾动脉阻塞或肾动脉硬化造成双侧肾血管病的患者ACE I能加重肾功能的损伤，升高血肌酐的浓度甚至产生氮质血症。6.血管神经性水肿，可发生于嘴唇，舌头，口腔，鼻部与面部其他部位，偶可发生喉头，危及生命。
