非小细胞肺癌常见EGFR靶向药物易瑞沙，问世已经10余年，大大延长了患者的生命周期，但高昂的药费也给很多患者家庭带来了不小的负担。厂家及国家为减轻患者负担，也开展了慈善赠药，今年易瑞沙也成功进入医保。那么到底赠药划算还是医保划算，我们来算一笔经济账。先来看看赠药的政策，有EGFR敏感突变的患者，自费购买8个月的易瑞沙，留好发票，即可办理慈善赠药。目前北京易瑞沙一个月的价格在7074元（一盒10片，2358元，可吃10天），也就说，自付56592元，即可达到慈善赠药，后面每个月的慈善赠药，将不断摊低实际每个月的购药花费。那么选择医保呢，这个各地的医保报销政策不一样，难以明确计算，但我们可以根据一个患者服药的平均时间大致推算一个选哪个划算。在中国，患者服用易瑞沙发生耐药的平均时间大概16个月（平均进展+缓慢进展），既然是平均，自然有的人比这个长，有的人这个短。我们就按平均的16个月计算，如果走赠药，实际自付56592÷16，每月成本3537。如果走医保，这每月的3537相当于自付了50%，医保报销了50%，也就是说，如果按照平均服药时长来计算，如果医保报销比例超过50%，那么医保划算，如果不足50%，那么赠药划算。当然，如果幸运的话，能够服用更长的时间不出现进展，赠药更加划算。
