概述耳膜临床称鼓膜,儿童鼓膜位置与正常成人的位置相同,位于外耳道与鼓室之间,但儿童的鼓膜更为较成人更为倾斜。位置鼓膜位于外耳道与鼓室之间,为椭圆形半透明薄膜,直径约1cm,与外耳道底形成约45°-50°的倾斜角。小儿的鼓膜更为倾斜,几乎呈水平位。鼓膜的组织结构分3层。外层为复层鳞状上皮,与外耳道的皮肤相续连;中层为纤维层,鼓膜的松弛部无此层;内层为黏膜,与鼓室黏膜相连续。

鼓膜边缘的大部分附着于颞骨上,中心向内凹陷,称鼓膜脐,为锤骨柄末端附着处。由鼓膜脐沿锤骨柄向上,鼓膜向前、后分别形成锤骨前襞和锤骨后襞。两襞之间,鼓膜上1/4的三角形区,薄而松弛,称为松弛部,活体呈淡红色。鼓膜下3/4区,坚实紧张,为紧张部,活体呈灰白色。紧张部前下方有一三角形的反光区,称光锥。

常见疾病鼓膜常因直接或间接外力作用、气压变化等因素导致鼓膜穿孔,患者可出现突然耳痛、听力减退、耳鸣、少量出血、耳内闷塞感等症状。绝大部分外伤性穿孔可在3-4周内自行愈合,若不能愈合,可行鼓膜修补术进行治疗。
