多数腰椎骨质增生患者并不会出现症状，可以观察治疗，出现临床症状的腰椎骨质增生患者需要进行药物或是手术治疗。治疗的目的在于缓解疼痛，改善生活质量，治疗的关键不是消除骨刺，而是在于消除骨刺周围的无菌性炎症。
一、一般治疗
1、如果腰椎骨质增生刺激了周围软组织，引起了腰部的疼痛以及活动受限，可以积极端正腰部姿势，避免长时间一个姿势，避免长时间重复某一种动作，尤其要注意避免久坐，避免弯腰负重，加强保暖，避免受凉，可以睡硬板床。
2、按摩与牵引：按摩与牵引完全靠外力的作用，对局部进行治疗，可有暂时缓解疼痛的作用。
二、药物治疗
1、维生素B：出现肢体麻木时，可用来营养神经。
2、塞来昔布：出现疼痛时可在医生指导下服用，可以减轻疼痛。但是口服此类药物可能会导致胃黏膜出血或产生胃部不适症状，有消化道溃疡的患者应避免口服。
3、硫酸氨基葡萄糖胶囊：可以营养软骨，延缓骨质增生的发展。
三、手术治疗
骨质增生累及周围重要结构，引起相应临床表现，如腰椎骨质增生压迫坐骨神经，出现腰椎管狭窄症，导致下肢疼痛、麻木，需行手术治疗，可切除增生骨质，减压神经，症状即可减轻或消失。
四、其他治疗
1、紫外线疗法：主要作用有杀菌、消炎、止痛、促进伤口愈合、脱敏、促进维生素D的形成、调解机体免疫功能等。
2、直流电药物离子导入法：可充分发挥药物的作用，但因导入的药物为液体，易挥发，药效不持久。
3、针刀：是通过针刀调整人体力学平衡，即松解粘连，疏通阻塞，干预骨刺。
