小儿脑外伤如何治疗?

小儿脑外伤如何治疗?

发生小儿脑外伤后,家长应保持沉着冷静,进行紧急处理后,判断小儿的情况看看是否需要前往医院,再根据不同的受伤情况进行对应的处理。紧急处理查看受伤情况检查小儿的受伤部位有无明显异常,如肿胀、出血、疼痛等,并询问小儿有无头晕、头痛、想吐的感觉。对症处理轻微肿胀若头部只有轻微的肿胀,可以用冰块冷敷一下,两天后再用熟鸡蛋或热毛巾敷一下,有利于消肿,同时仔细观察小儿的日常活动有没有异常,比如活动减少等。轻微出血伤口只是轻微出血,可以用碘伏进行消毒,再用创口贴或干净的纱布止血。伤口处头发多,可以适当剃一下。伤口比较大如果外伤严重,伤口较大,流血不止,需要立刻带小儿去医院进行包扎,并且观察是否有其他现象出现,如呕吐、头晕等。失去意识摔伤或撞伤之后,小儿立马失去意识,出现昏迷、休克,还可伴有呕吐不止的情况,家长千万不要随便去移动小儿,需要立即拨打120急救电话,尽快送医,并密切观察小儿的呼吸和脉搏情况。就医后进行对应的治疗小儿的脑部受到外伤去医院后,具体治疗措施需要根据严重程度判断,如出现轻度脑震荡、硬膜外出血、弥漫性轴索损伤等,具体分析如下:轻度脑震荡若仅出现轻度的脑震荡,也没有出现明显不适时,无需特殊治疗,注意遵医嘱定期随访即可。但如果存在心悸、出汗、震颤等自主神经症状,或者出现频繁呕吐,需要在医生指导下进行补液治疗,必要时还需服用镇静药。硬膜外出血若脑部受到外力撞击后,硬膜外存在出血,出血量较少时,可以通过脱水、激素、止血等手段保守治疗,但如果大脑前颅洼出血量大于30ml,或后颅洼出血量大于15ml,还伴随中线移位,容易形成硬膜下血肿,需考虑通过手术的方式治疗,如开颅血肿清除术等。弥漫性轴索损伤若颅内出血严重,存在弥漫性轴索损伤,小儿的神经系统也会受到影响,可能会处于昏迷状态,需要密切监测小儿的生命体征,防治继发性颅内血肿;若存在脑组织水肿、颅内压升高等情况,则需要遵医嘱使用甘露醇、呋塞米等药物改善;出现脑疝或脑疝前驱症状、顽固性颅内高压等现象,可以考虑通过去骨瓣减压术改善。除此以外,还可能出现脑干出血、脑动脉畸形出血等情况,需要在医生指导下完善进一步检查,明确诊断损伤的类型后针对性治疗,提高小儿的生存率,改善预后。