
肩胛骨骨折 Fractures of the scapula概述肩胛骨呈三角形,活动性非常大,周围有丰富的肌肉保护着,所以肩胛骨很少发生骨折,在所有骨折中的比例不到1%。肩胛骨骨折多由高能量、钝性创伤引起,如汽车、摩托车车祸或很高的高处坠落伤等可以导致肩胛骨骨折,常常并有其它重要创伤如肋骨骨折、颅脑、肺部或脊柱脊髓等损伤。诊断1.高能量、钝性创伤史2.肩背部皮肤可见擦伤、瘀斑3.肩背部周围肿胀4.活动伤侧上肢时感到剧烈疼痛5.拍肩部和胸部X线片,必要时作CT扫描以明确骨折并对骨折进行分类。肩胛骨的一部分或几部分可以发生骨折:l肩胛骨体部骨折(50-60%病例)l肩胛骨颈部 (占25 %)l关节盂骨折l肩峰骨折l喙突骨折6.医生会评估肩关节位置和姿势以及软组织损伤情况(皮肤擦伤、开放伤、肌肉损伤)7.医生可能还要血管神经对进行详细检查治疗大多数肩胛骨骨折可以采取非手术治疗,简单地应用一个悬吊带即可。这些制动措施保持肩关节在一个位置上,有利于骨折愈合。对很多病例,医生可能会在伤后一个星期内要求病人开始活动肩关节。其它类型骨折可能需要制动 2 到4 周,等医生去除悬吊带时,你可能会感到肩关节僵硬,需要立即在一定范围内主动活动肩关节,进行持续被动牵拉练习,直到肩关节活动度完全恢复,可能需要半年到1年的时间。某些类型肩胛骨骨折需要手术治疗,医生使用钢板和螺钉固定骨折。需要手术治疗的骨折包括:肩胛盂关节面骨折,骨折块移位明显成角畸形严重的肩胛颈骨折可以引起肩峰下撞击综合症的肩峰骨折
