概述盐酸丁卡因是长效的酯类局麻药，在临床上是一种常用药，主要可用作硬膜外阻滞、神经传导阻滞、蛛网膜下腔阻滞、粘膜表面麻醉。脂溶性比普鲁卡因高，渗透力比普鲁卡因强，局麻作用及毒性较普鲁卡因大10倍。不良反应盐酸丁卡因的药效强度是普鲁卡因的十倍左右，所以他的不良反应也相对较多，如：1.变态反应：对过敏患者可引起猝死，即使表面麻醉时也需注意。2.毒性反应：盐酸丁卡因毒性比普鲁卡因高10倍，毒性反应发生率也比普鲁卡因高，常由于剂量大、吸收快或操作不当引起，过量中毒症状表现为：头昏、目眩、继之寒战、震颤、恐慌、最后可致惊厥和昏迷，并出现呼吸衰竭和血压下降，需及时抢救。3.可产生皮疹或荨麻疹，颜、口或（和）舌咽区水肿等。注意事项为了减少盐酸丁卡因对患者造成的不良反应，在使用盐酸丁卡因的过程当中，需要注意的是：1.严重过敏性体质者禁用此药。2.心、肾功能不全、重症肌无力等患者禁用。3.大剂量可致心脏传导系统和中枢神经系统出现抑制。4.对小儿、年老体弱、营养不良、饥饿状态易出现毒性反应，应减量。5.皮肤或粘膜表面损伤、感染严重的部位需慎用。6.神经传导阻滞，硬膜外阻滞以及蛛网膜下腔阻滞，由于使用不当致死已屡见；为了防止中毒、死亡，在用药期间即使表面粘膜麻醉也应监测：①呼吸与循环系统的功能状态，包括心血管情况。②中枢神经活动，兴奋或抑制。③胎儿心率。同时对呼吸和循环等方面的意外，应有预见，觉察及时，防治和抢救得法，没有时间上延误。
