大拇指指甲上有竖纹可能是生理现象，随着年龄的增长，可能会越来越明显，如果不伴有其他不适症状，不需要治疗。也可能与灰指甲、营养不良等疾病有关。1、灰指甲又称为甲癣，是由于甲板或甲床受到皮肤癣菌等侵犯导致，指甲会出现浑浊、增厚、竖纹、表面凹凸不平、变色、脱落、变脆、萎缩等症状。患者可在医生的建议下，选择复方酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等外用药物治疗，还可口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物治疗。2、营养不良与微量元素缺乏有关，如缺维生素A、维生素E，或者是缺乏钙、铁，主要表现为指甲变厚、浑浊、变形、失去光泽、长出裂纹等。日常要保持均衡饮食，多吃西红柿、葡萄、胡萝卜、牛奶、猪血等食物，可以遵医嘱口服维生素A软胶囊、维生素E片、碳酸钙咀嚼片、十维铁咀嚼片等进行治疗。3、理化因素刺激比如长期接触有机溶剂、喜欢咬指甲、指甲外伤等，可能会导致指甲长竖纹的情况。以上情况一般不需要特殊治疗，改善不良习惯，避免长时间接触有机溶剂等即可。4、其他因素皮肤疾病等都可能导致该现象，如银屑病、扁平苔癣，还可能是甲纵嵴导致。大拇指指甲出现竖纹的原因很多，无法根据单一症状判断具体原因，如果伴有其他不适，建议去医院皮肤科就诊，可以进行视诊、触诊、微量元素检测、真菌镜检等检查明确具体原因。
