18岁以后如果还出现地包天，这可能是因为下颌骨过度发育，又或者是咬合过程中所出现的问题和遗传性因素会有一定的关系。如果是18岁以后所出现的此类情况，主要是因为生活中存在一些不良的习惯，比如经常性咬上唇，又或者是经常性的舔手指。除了这一些之外，环境因素也同样不是特别的明确，有一些不良的习惯也会导致下颚前凸，所以必须要注重于生活的细节。地包天是指下颌骨发育过度，也就是面下三分之一生长发育过度，下巴向前突出，下巴比较大。正常情况下上牙应该位于下牙的前方，大约是3mm。上牙应该覆盖下牙大约三分之一。如果下颌骨发育过度，下牙就会位于上牙的前方，形成反颌，也就是常说的地包天。它的发病原因目前并不是非常清楚，可能的原因包括两个方面，一方面是遗传因素，一方面是环境因素。遗传因素根据统计大约有50%的患者有家族遗传史，家族里可能父母或者祖父母一代有下颌前突的病例。但是它的遗传方式目前并不是非常明确，是单基因遗传还是多基因遗传并不是非常明确。
