概述龟头炎可表现为龟头局部红肿、红斑、糜烂等症状,多伴有瘙痒、灼热感,多因感染、外物刺激、外伤等因素导致。症状龟头炎的分型较多,临床常见急性浅表性包皮龟头炎、环状溃烂性包皮龟头炎、白色念珠菌性包皮龟头炎、滴虫性包皮龟头炎、浆细胞性包皮龟头炎等。急性浅表性包皮龟头炎初起时局部潮红,阴茎处皮肤发红、肿胀,自觉龟头有灼热或瘙痒的感觉。翻开包皮,可见包皮内面与龟头充血糜烂,有渗液或出血。

环状溃烂性包皮龟头炎在龟头与包皮上发生红斑,逐渐扩大,呈环状,可出现浅表性溃疡面。

白色念珠菌性包皮龟头炎包皮与龟头可见红斑,表面光滑,并有小疱疹,红斑的边缘比较清楚,轻度脱屑,可缓慢向四周扩大,急性发作时有糜烂、渗液等症状。

滴虫性包皮龟头炎龟头起丘疹与红斑逐渐扩大,边缘清楚,红斑上出现针头大小的小水疱,融合并破溃形成溃烂面。

浆细胞性包皮龟头炎单个或多个持久性暗红斑块浸润,境界较清楚,通常不形成溃疡。

病因龟头炎可因感染性、刺激性、外伤性因素导致。感染性阴茎龟头部位湿润,局部常有细菌、念珠菌、滴虫、螺旋体等病菌大量繁殖。刺激性汗液、卫生用品、洗涤用品、衣物及外用药物等可刺激局部产生炎症,也易受到大小便的刺激。外伤性多是由于外伤打到、拉链夹到或瘙痒抓伤导致。治疗龟头炎可通过局部治疗、对因治疗缓解不适症状。局部治疗糜烂渗液者选用高锰酸钾或乳酸依沙吖啶溶液湿敷;干燥脱屑者可外用皮质类固醇激素软膏。对因治疗积极寻找致病因素,如为白色念珠菌性包皮龟头炎可局部应用制霉菌素或酮康唑;滴虫性包皮龟头炎可应用甲硝唑或替硝唑;对于包皮过长者,应待急性炎症控制后进行包皮环切术。
