
横纹肌溶解一般对症治疗以及针对病因治疗。横纹肌溶解是因为影响到横纹肌细胞膜、膜通道以及能量代谢的遗传或获得性因素,破坏了肌肉细胞,导致肌肉细胞内的内容物漏出,比如肌红蛋白、肌酸激酶和小分子物质。经过肾小球滤过时,大分子肌红蛋白阻塞肾小管,导致急性肾功能损害以及代谢异常。横纹肌溶解的治疗主要包括大量补液、碱化尿液,尽可能保护肾功能,排除引起横纹肌溶解的病因。横纹肌溶解的病人要维持容量稳定,如果患者出现无尿或少尿,需要给予透析治疗,尿量正常的患者要碱化尿液,碱化尿液的目的是减少横纹肌、肌红蛋白对肾小管的损伤。横纹肌溶解要早期发现,在化验、检查时可以肌酸激酶升高,以及血中、尿中可以测出肌红蛋白,病人有浑身肌肉酸痛的表现。横纹肌溶解症最常见的表现是酱油色尿,是肌红蛋白尿导致的肾功能损害,其治疗措施如下:一、肾功能轻度受损适当休息。大量饮水,饮水量为2500-3000ml/d。碱化尿液,如碳酸氢钠口服碱化尿液,防止肌红蛋白堵塞肾小管,进一步加重肾脏损害。二、肾功能严重受损如果横纹肌溶解症患者出现少尿、无尿、血肌酐急速增高,甚至出现消化道的症状,如恶心、呕吐时,需要用肾脏替代治疗,如血液透析或者腹膜透析。横纹肌溶解综合征常见预防方法有:运动预防:在专业的指导下进行适当的运动;药源性预防:部分心血管患者,应用调整血脂的他汀类药物时,需要在医生的指导进行相关检查,遵医嘱应用该药物;安全生产作业:避免在恶劣的环境条件下进行作业,以免导致中暑后电解质紊乱;避免过量的饮酒;避免食用特异性的食品,如小龙虾等。
